反复癫痫1ca88亚洲城官网 5年 男子终痊愈
本文摘要:(全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡)近日,广州医科大学附属第二医院神经外科和麻醉科实施了一例高水平的“术中唤醒麻醉下颞叶语言功能区致痫灶精准切除术”。据

  广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡)近日,广州医科大学附属第二医院神经外科和麻醉科实施了一例高水平的“术中唤醒麻醉下颞叶语言功能区致痫灶精准切除术”。手术过程中,医生切开患者硬脑膜,暴露出颞叶皮层,在停用全麻药物之后,患者清醒过来与医生进行语言交流,医生据此确定其语言功能区,结合神经导航技术对其致痫灶作最大化切除。手术顺利完成,患者第二天就能下床活动,语言和肢体活动没受影响,饮食正常,癫痫抽搐症状解除。

  癫痫反复发作15年

  药物疗效不佳

  来自江西的19岁癫痫患者小卢,反复发作意识不清伴四肢抽搐已超过15年。为了治病,家人带着他曾到多家三甲医院就诊,使用了多种抗癫痫药物治疗,但效果均不佳,癫痫发作无法控制,辗转多地后到广医二院癫痫中心就诊。该院神经内、外科为他会诊,仔细分析对比他24小时视频脑电图、核磁共振的特定序列,再结合PET-CT等检查,确定他的致痫灶位于左侧颞叶。但病灶范围较大,涉及到颞叶后侧的语言功能区,手术切除有可能造成失语等严重的并发症。

  怎么办?为了达到最好的手术治疗效果,同时避免发生失语等手术并发症,神经外科主任王业忠召开全科病例讨论,决定采取目前先进的精准手术技术,结合术中唤醒麻醉给小卢进行手术治疗。这意味着要在全麻手术的过程中唤醒小卢,使用电生理监测确定他的功能区,在避开功能区的前提下最大化切除病灶,以达到最佳的手术效果。

  精准神经导航+术中唤醒麻醉

  最大化切除致痫灶

  做好充分的术前准备后,在该院神经外科功能组团队、麻醉科团队、术中电生理监测团队和手术室护理团的合作下,近日,小卢接受了手术。术中,医生切开其硬脑膜,暴露左侧颞叶皮层,停用全麻药物,让他逐渐清醒。清醒后,医生使用皮层电极对颞叶皮层进行刺激,同时由专门的医生和他作语言交流——

  “你能告诉我这是什么吗?”

  “胡萝卜。”

  “你能从1数到10吗?”

  “1、2、3、4、5……”

  与小卢语言交流的同时,在电生理监测下,医生确定了他的语言功能区,结合神经导航技术,对其致痫灶做最大化的切除。整个手术过程顺利。小卢术后第二天就能下床活动,没出现并发症,语言和肢体活动没受影响,饮食正常,无再发生癫痫抽搐。

  据介绍,术中唤醒麻醉是神经外科和麻醉科的前沿技术,多用于神经外科功能区病变的手术治疗,包括运动区、语言区、高级认知功能区等。广州医科大学附属第二医院神经外科主任医师胡滨指出,这项技术需要对麻醉进行精确控制,而且对气管插管技术和术中监护水平也有较高的要求,同时需要神经外科和神经电生理医师的共同配合才能完成。

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